髂胫束的结构
髂结节
最上端髂结节(结节:基底的一个圆形的隆起),触摸髂前上棘,顺着上棘往后侧摸到一个凸起☞髂结节(即髂胫束最上端),非常厚。
后面观髂胫束有一个扭转的感觉
髂胫束属于大腿深筋膜,在近侧端(大腿根),非常厚,在外侧也很厚。位于大腿外侧,连接骨盆和胫骨的强韧的结缔组织。
向上增厚延续到阔筋膜张肌、后面的臀大肌,这两处肌肉是髂胫束非常重要的附着点,阔筋膜在大腿后靠近坐骨结节处非常薄,在膝盖处增厚。
增厚点☞黑色。薄☞粉色。厚☞膝外侧绿色
髂胫束与相关肌群的联系
髂胫束连接一个肌群,一个肌肉,所以它的位置决定了它的重要性
髂胫束连接髋外展肌群——阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌,同时髂胫束连带股外侧肌(股外侧肌走到膝关节时,与髂胫束结合了)所以它们的关系是非常密切的。
髂胫束的重要性
它是髋、膝关节的重要稳定结构。
(1)髂胫束张力的失衡,会导致膝盖内翻/外翻,导致O/X型腿
(2)髂胫束是大腿内收肌与髋外展肌群这些肌肉连带的纽带。
对髂胫束的处理
解剖列车的操作方法:
髂胫束的操作方法与腓骨肌群相似:患者侧卧位,膝盖支撑于床面上;操作者由下而上或自上而下,半握拳或用指间关节,沿大腿外侧中线向横向延展髂胫束及其相关外展肌群。因为髂胫束的纤维与阔筋膜的环形纤维交织在一起,所以还可上下纵向进行操作。操作者用尺骨的扁平面,一个放于髂嵴下方,另一个放于股骨大转子上方,缓慢仔细地带动肘关节向膝盖方向以刺激髂胫束,(髂胫束因为很结实,所以很难延展开)患者可以前后移动膝关节来配合操作。
(1)松解髂胫束的时候,对髋外展肌群的处理以及股外侧肌的处理意义重大。
(2)直接用泡沫轴来滚松髂胫束,本质上来讲意义不大。滚完之后,只是暂时性的,不代表能真正放松髂胫束。
髂胫束因为很结实,所以很难延展开
(3)所以我们一定要关注跟髂胫束最核心的肌肉,而不是一上来就是用泡沫轴滚髂胫束。
(4)当松解完髂胫束相关肌肉之后,再用泡沫轴,从膝——髋的方向滚动(单方向)
用手指进行评估:
髂胫束前缘是否比后缘更厚、更固定或是张力更高?如果是,操作者可调整前臂的角度,就像改变小提琴琴弓的角度来使其他琴弦发出声音一样,对问题部位(前缘、后缘或中线)进行着重复操作。
髂胫束综合症
跑步、自行车、划船、爬山不停的伸膝屈膝,频繁地在膝外侧和大腿的外侧容易形成磨损。
髂胫束外反复弯曲,造成 过度使用,这种摩擦产生的发炎,导致肌肉不平衡,所以用泡沫轴滚没有用的,泡沫轴只能解决暂时的放松。
再比如跑步膝:很多时候就是这种过度的使用,不正确。初期症状是膝外侧疼痛,尤其是在下楼梯时非常明显,如果再继续跑步,疼痛会进一步恶化。在下坡时,股外侧肌肌腱特别容易开始肿胀。
髂胫束,包括伸展膝,外展髋,跑步时稳定大腿 。阔筋膜张肌、臀中肌、臀大肌、股外侧肌它们与髂胫束密切相关,所以我们在处理髂胫束综合征的时候,要考虑对这些肌肉的处理,因为是它们成就了髂胫束的功能。
王海东教授针刀医学亲传弟子班
通 知
各相关单位/个人:
中国针刀医学与小针刀疗法是在已故的北京中医药大学针灸推拿学院针刀医学研究中心教授朱汉章先生,于1976年发明的小针刀技术基础上,发展起来的一种主要用于治疗软组织疾病的临床新方法。目前在全国针刀医学界众多从事针刀医学临床一线医务者的努力下,中国针刀医学体系历时44年从理论与临床正在形成。
从朱汉章的小针刀疗法到针刀医学,至今已经走过四十多年的发展历程,形成了较为完善的针刀医学基础理论和针刀医学临床诊疗体系。作为一个年轻的医学新学科,针刀医学正在茁壮成长,其在医、教、研等领域的蓬勃发展势头引人瞩目。作为一种具有鲜明中西医结合特色的超微创治疗技术,针刀疗法已帮助数以亿计的患者解除病痛。据相关部门的不完全统计,目前我国临床应用针刀疗法开展医疗活动的各专业医务人员多达数十万人,针刀医学的高等教育体系也日臻完善,日益凸显了这一新兴学科的旺盛活力及无可质疑的临床价值。
针刀医学自诞生以来,就以其源自中西医学理论体系的天然优势显示出巨大的包容性,体现在几十年来针刀医学因吸纳各种新的医学理论与临床技术而不断得到发展,针刀疗法已经形成了较为完善的理论和临床治疗体系,临床应用范围也逐渐扩大,但在学术界达成共识的主要适应证仍然是慢性软组织疾病。相关期刊文献的统计结果显示,现已公开报道的针刀疗法治疗的疾病种类已多达145种。但并非所有的疾病都可以采用针刀治疗,适应证的选择对针刀治疗的疗效有直接影响。从目前针刀的临床应用来看,各种慢性软组织损伤性疾病(如肩周炎、网球肘、肩胛提肌损伤、冈上肌损伤、菱形肌损伤)、关节疾病(如膝关节骨性关节炎、脊柱关节病、类风湿性关节炎)、脊柱疾病(如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯)等9大类疾病是针刀治疗的主要适应证,在慢性软组织损伤与疼痛方面疗效尤为突出。
在中国针刀医学发展的进程中,涌现出众多的针刀医学名家,而甘肃省中医院风湿骨病科王海东主任,更是具有代表性的人物,在多达二十多年的针刀医学一线临床工作中,从学习针刀医学理论到针刀医学临床,正常用于临床针刀治疗,到成功获得疗效及病人的肯定,王海东教授从多年针刀医学临床一线工作中,获得了很多宝贵的针刀医学治疗风湿骨病的经验与心得体会, 经王海东教授许可北京萃博针刀医学研究院联合甘肃省中医院风湿骨病人确定在2021年的12月18日在甘肃省中医院开展王海东教授针刀医学亲传弟子班开课,通知如下:
【主办单位】北京萃博针刀医学研究院
【承办单位】北京文理研修学院针刀医学院
北京王九针刀医学研究院
【培训对象】凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、内科等各级医院、门诊、诊所的临床医生 中国针刀医学界的新老学员均可报名参加。
王九针刀
授课专家
【主讲专家】 王海东教授
【助教专家】 田雪梅教授,王爱华老师,李伟青老师, 王雨生助教
王九针刀
培训时间
2021年12月18-12月25日(周五报到)全程8天
王九针刀
培训地点
甘肃省中医院风湿骨病临床治疗中心
王九针刀
培训费用
6800(培训期间食宿、交通统一安排、费用自理)
凡是在本次针刀医学班学习结束后,成绩合格的学员,都可享受福利
1,免费王海东教授书籍一本(针刀医学临床规范治疗常见风湿骨病 人卫版)。
2,长期免费跟王海东专家门诊学习。
3,参加学习合格优秀者收为正式入门弟子,并颁发甘肃省名中医王海东亲传弟子证书。
4,个人门诊或者科室审核合格者会颁发针刀传承基地挂牌
王海东教授要求参加学员资格与品德如下:
为人诚实、谦虚、人品好、爱学习、爱中医,有执业医师资格证者优先。
王九针刀
联系地址
地 址:北京市昌平区东关路10号 北京文理研修学院针刀医学院
王九针刀
注意事项
1、请及时填写报名回执表并发电子邮件至组委会,我们将根据回执情况提前半月向您寄发培训报到须知以及相关资料。
2、报到时请携带以下物品:身份证原件、两寸免冠彩色照片两张,白大褂一件。
注:为使本次培训顺利进行,组织严谨,所有参加人员均需以提前10天确认正式参会并注册生效为前提,同时注明参加班次,谢绝空降,以便有计划安排,同时执行优先原则。为保证教学质量,本班限额20名,请学员务必提前电话或微信报名并支付1000元报名费,以便科室教学合适安排。
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4、培训结束后两年内免费提供一次参加省级或国家级针刀学术年会的机会;
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6、优先选择有条件的学员单位,共同申报针刀科研课题。
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